Για την υπ’ αριθ. ........................................... έκθεσης παράβασης στάθμευσης του αυτοκινήτου μου, την οποία βεβαίωσε ο υπάλληλος της Δημοτικής Αστυνομίας του Δήμου Ηρακλείου την (ημ/νια ) ....................................................... και ώρα………………….........................................
στην οδό ………..............................................................................................................................
που αφορά παράνομη στάθμευση (με παράδοση πινακίδων οχήματος εντός 5 ημερών).

Σήμερα αιτούμαι να μην παραδοθούν οι πινακίδες από το όχημα ιδιοκτησίας μου, επειδή :